PANDUAN MEMBUAT BIRTH PLAN

Nama :

Umur :

Nama Suami :

Umur :

Alamat :

G.P.A :

HPL :

Proses persalinan adalah sebuah peristiwa yang sakral dan tentunya merupakan sebuah pengalaman yang tidak akan pernah terlupakan sepanjang hidup Saya. Saya menginginkan proses persalinan menjadi sebuah momen indah yang layak untuk dikenang. Saya dan suami telah mengetahui proses persalinan seperti apa yang ideal bagi keluarga kami, Untuk itu Kami merasa perlu membuat rencana persalinan sehingga setiap orang baik bidan dan dokter yang merawat saya tahu apa yang saya ingin kan dalam proses persalinan nanti.

Siapa saja yang harus memiliki salinan rencana persalinan saya?

[1] Saya, suami/pasangan, dan keluarga.

[2] Bidan atau dokter yang merawat, baik nanti di ruang bersalin maupun ruang nifas.

[3] Rumah sakit/klinik bersalin/bidan praktik swasta (BPS) tempat Anda memutuskan untuk bersalin nanti (agar di tempel di status).

Berikut ini beberapa point yang ingin saya tanyakan sebelumnya:

Mobilitas selama persalinan (Kala I).

Jika Normal.

[1] Ingin mencukur rambut pubis atau tidak.

[2] Ingin ada pemasangan infus atau tidak.

[3] Ingin ada Enema atau tidak.

(baik di rumah atau tempat kelahiran) atau biasa disebut huknah atau lavement yaitu ibu bersalin diberikan cairan khusus melalui anus untuk merangsang agar buang air besar.

[4] Ingin ada tindakan pemecahan ketuban atau tidak.

[5] Ingin ada kebebasan untuk memilih posisi persalinan atau tidak

(ingat posisi persalinan lithotomy atau telentang adalah posisi persalinan TERBURUK bagi ibu bersalin).

[6] Ingin adanya tindakan episiotomy atau tidak.

[7] Ingin adanya kehadiran pendamping persalinan di ruang bersalin (suami, orang tua, dan kerabat lainnya).

[8] Ingin seperti apa proses pemotongan tali pusat? oleh suami atau pendamping persalinan.

[9] Ingin diizinkan makan dan minum selama persalinan atau tidak.

[10] apakah ingin ada pengunaan obat pereda sakit yang biasa digunakan atau epidural.

[11] Apakah ingin segera menyusui segera setelah lahir (Inisiasi Menyusu Dini/IMD).

[12] Apakah mengizinkan tindakan Forsep atau vakum ekstraksi.

[13] Bagaimana anda ingin melakukan berbagai teknik relaksasi, termasuk mandi, aromaterapi, musik, dan pijatan.

Jika diperlukan C-Section.

[1] Anestesi epidural jika mungkin.

[2] Menyusui di kamar nifas (rooming in) atau tidak. Poin yang ini tolong benar-benar ditanyakan.

Berikut ini adalah point-point yang dapat anda pertimbangkan dalam membuat birth plan untuk persalinan anda.

Saat dalam Persalinan (Kala I)

[1] Tetap aktif (mobile) selama persalinan.

[2] Tidak mencukur rambut pubis.

[3] Mau atau tidak dilakukan pemasangan infus secara rutin.

[4] Mau atau tidak dilakukan enema, klisma atau huknah

(yaitu memasukkan cairan sabun atau gliserin untuk mengosongkan usus besar untuk merangsang kontraksi)

[5] Apakah ingin buang air kecil sendiri dan bersedia mengusahakan sering buang air kecil

[6] Apakah ingin suami atau orang tua SELALU hadir mendampingi.

[7] Bagaimana pengaturan ruang bersalin diinginkan?

(apakah dengan cahaya yang rendah atau tidak terlalu terang?).

[8] Apakah ingin tetap makan dan minum selama persalinan.

[9] Bagaimana pemantauan janin intermiten (bukan menetap) yang anda inginkan?.

[10] Apakah ingin membiarkan ketuban pecah secara spontan (tidak dilakukan pemecahan) atau tidak?

[11] Apakah ingin menggunakan berbagai posisi selama persalinan.

[12] Apakah ingin menggunakan terapi aroma tertentu.

[13] Apakah ingin membawa iPod atau MP3 player selama persalinan.

[14] Apakah ingin dilakukan pijatan selama proses persalinan.

[15] Apakah ingin membawa birthing ball selama di ruang persalinan.

[16] Apakah ingin dilakukan pendampingan hypno-birthing selama persalinan.

[17] Bersedia atau tidak jika dilakukan induksi.

[18] Apabila Dokter yang merawat saya berhalangan maka dokter yang akan menggantikan saya adalah…

Saat dalam Persalinan (Kala II)

[1] Apakah ingin dilakukan epistomi atau tidak.

[2] Apakah ingin dilakukan perineum massage atau tidak

(bisa juga dengan kompres hangat di daerah perineum)

[3] Siapakah yang anda inginkan untuk memotong tali pusar bayi? (pasangan anda atau nakes)

[4] Apakah anda ingin dilakukan penundaan pemotongan tali pusar? Hingga berapa menit?

[5] Apakah anda ingin melakukan IMD secara penuh segera setelah bayi lahir?

[6] Posisi seperti apa yang anda inginkan dalam proses mengejan?

[7] Apakah anda mau atau tidak berada dalam posisi lithotomy (telentang) saat bersalin dan mengejan?

[8] Apakah anda ingin dilakukan pendampingan hypnobirthing selama persalinan?

[9] Jika harus SC, apakah anda ingin didampingi? Oleh siapa di dalam ruang operasi?

[10] Apakah anda ingin pasangan yang memegang bayi ketika berada di ruang bersalin dan operasi?

Setelah Bayi Lahir

[1] Apakah anda ingin dilakukan pijat bayi?

[2] Apakah anda ingin rooming in atau tidak?

[3] Apakah anda ingin segera menyusui bayi atau tidak?

[4] Apakah anda ingin satu ruangan dengan bayi anda atau tidak?

[5] Apakah anda ingin adanya penundaan segala macam prosedur seperti menimbang berat badan, lingkar kepala, dan lingkar dada serta pemberian vit K sampai selesai IMD atau tidak?

Demikian point-point yang bisa dijadikan pertimbangan dalam pembuatan birth plan.

Sumber:

Aprilia, Yesie. Gentle Birth Balance: Persalinan Holistik Mind. Qanita Mizan. 2014